LapCI ry oli tänä vuonna toista kertaa mukana European Symposium on Pediatric Cochlear Implantation-konferenssissa. Tänä vuonna konferenssi järjestettiin Hannoverin kongressikeskuksessa. Artikkelin edellisestä ESPCI konferenssista voit käydä lukemassa tästä linkistä: ESPCI 2023 Rotterdam.

Mutkia matkassa

Tämänkertaisessa symposiumissa oli paljon asiaa robotiikasta liittyen istutekirurgiaan: sen tuomiin mahdollisuuksiin pidentää istutteiden käyttöikää, säilyttää paremmin luonnollista jäljellä olevaa kuuloa, ja robotiikan tuomaksi eduksi laskettiin myös se, että sen avulla istutteen sisäisen osan saa vietyä vähemmillä vahingoilla perille asti. Tämä katsottiin isoksi eduksi etenkin lapsille, joiden elämän aikana istutteen sisäisen osan saattaa joutua vaihtamaan 1-3 kertaa.  

Lisäksi keskustelussa oli kuulon kuntoutuksen vastuullisuus, johon pitäisi liittyä elinikäinen tuki ja seuranta eikä vain palvelut istuteleikkauksen jälkeen. SI-käyttäjien vanhemmilla oli tällä kertaa oma paneelikeskustelu ja heistä osalla oli itselläänkin oli sisäkorvaistute. Vähitellen alkaa olemaan enemmän perheitä, joissa sisäkorvaistute on kahdella sukupolvella. Eräs vanhempi totesi, että lapsi on kuntoutuksen suhteen päässyt helpommalla kuin hän itse aikanaan, koska lapsi on saanut istutteen alle vuoden ikäisenä. Näin hän on päässyt äänimaailmaan kiinni muutaman vuoden aikaisemmin kuin oma vanhempi.

Vastuullisuus osana kuulon kuntoutusta 

Lisäämällä tietoisuutta kuuloterveydestä voitaisiin poistaa monia haasteita kuulon kuntoutuksessa ja tehdä sitä kustannustehokkaammin. Etenevien kuulosairauksien kohdalla diagnosointi tapahtuu usein liian myöhään ja huonon kuulon aiheuttama pinnistely vie tutkitusti paljon voimavaroja ja vaarana on syrjäytyminen, kun koetaan sosiaaliset tilanteet haastaviksi ja kommunikointi on vaikeaa niin osa ihmisistä jää pois kokonaan sosiaalisista tilanteista, joissa on useampi ihminen, ketä pitäisi yrittää kuulla. Huono kuulo voi olla syynä ennenaikaiseen työstä poisjäämiseen, vaikka oikea kuulonapuväline voisi tuoda vielä paljon lisävuosia työelämään.  

Maailmanlaajuisesti kaikenikäisistä ihmisistä vain yksi kahdestakymmenestä tarvitsijasta saa tällä hetkellä sisäkorvaistutteen. Suomen ja koko maailmankin tilanne on haastava, koska kuuloalan ammattilaisia on liian vähän. Esim. Suomessa hoitoon pääsyä joutuu odottamaan liian kauan, koska audionomeja on liian vähän. Suomessa olisi tärkeä panostaa audionomien koulutukseen esimerkiksi niin, että se olisi osallistujalle ilmainen, jolloin osallistumiskynnys olisi matalampi.  

Sue Archbald CIICAsta (Cochlear Implant International Community of Action) korosti sitä, että sisäkorvaistutteiden ja muiden kuulon apuvälineiden kanssa tehtävää kuntoutusta on vastuullista toteuttaa vain siellä, jossa on mahdollista tarjota läpielämän jatkuvia palveluita ja kuntoutusta. Hän korosti sitä, että on tärkeä muistaa, että vaikka sisäkorvaistutetta käyttävä lapsi, nuori tai aikuinen puhuu sujuvasti, ei se tarkoita sitä, etteikö hänellä olisi haasteita kuulemisen kanssa esim. hälyisessä tilassa tai kun puhuja on kauempana. Sue puhui myös vertaistuen merkityksestä ja piti tärkeänä, että sisäkorvaistutteiden käyttäjät pääsevät tapaamaan toisiaan. CIICA järjesti viime vuonna ensimmäisen oman seminaarinsa, jossa tärkeässä osassa oli nimenomaan kokemusasiantuntijat. Sue kertoi, että hän silmin nähden iloitsi siitä, miten nuoret voimaantuivat toisistaan. 

Kuulon suojaaminen 

Kuulon suojaaminen on myös tärkeää, jotta kuulovammojen syntyä voidaan ehkäistä. On ennustettu, että kuulovammat tulevat lisääntymään tulevaisuudessa, isona syynä tähän on väestön ikääntyminen, mutta myös se, että ihmiset eivät suojaa kuuloansa ja altistavat kuulonsa jatkuvalle metelille. Moni tietää suojata kuuloansa mennessään esim. festareille tai keikoille. Mutta harva ymmärtää, että jatkuva kuulokkeiden käyttö jo pelkästään kotona voi altistaa kuulovammoille. Esim. erilaisten tietokonepelien pelaaminen tapahtuu nykyään kuulokkeet päällä. Lisäksi ihmiset kuuntelevat kirjoja ja musiikkia kuulokkeilla.

Rauhallisessa ympäristössä näissä onkin usein riittävän hiljainen äänenvoimakkuus, mutta kun siirrytään vaikka liikenteen sekaan, nostaa moni äänenvoimakkuutta vaaralliselle tasolle. World Health Organizationin (WHO) Carolina Der kehoitti, että jokainen jolla on älypuhelin voisi käyttää siinä olevaa sovellusta, joka varoittaa, kun korvat ovat saaneet liikaa ääniärsykettä tai kun kuunnellaan liian kovalla äänellä.  

WHO:n mukaan jopa 60 % korva- ja kuulo-ongelmista voitaisiin hoitaa perusterveydenhuollossa. Olisikin tärkeä, että perusterveydenhuollossa kiinnitettäisiin enemmän huomioita kuuloasioihin ja tarvittaessa ohjattaisiin erikoissairaanhoidon piiriin. Kerromme syksyllä lisää WHO-materiaaleista ja heidän kampanjoistaan kuuloterveyden lisäämiseksi. 

Musiikin vaikutukset varhaisessa kuulon kuntoutuksessa 

LapCI ry:n CIsumusa-hankkeessa tutkittiin musiikki-intervention vaikutuksia kuulonkuntoutuksessa. Olemme saaneet jo alustavia tutkimustuloksia ja lopullisista julkaistaan artikkeli tämän vuoden lopulla tai viimeistään ensi vuoden alussa. Tutkija Lotta Keitilä (kuvassa) oli esittelemässä tutkimustulosten julistetta ESPCI:ssä. Tavoitteena on saada kahden vuoden päästä puheenvuoro aiheesta Kroatian ESPCI konferenssissa.  

Musiikki-intervention merkitsevyys oli huomattavinta lapsilla, joiden vanhemmat eivät puhemuskarin lisäksi olleet muutoin musiikillisesti aktiivisia. Musiikin hyödyt kuulon kuntoutuksessa ovat merkittäviä ja toiminnan suuren kysynnän vuoksi ja siitä saadun palautteen mukaan se on erittäin tärkeä tuki perheille varsinkin kuulon kuntoutuksen alkuvaiheissa.  

Yhteenveto 

Kaiken kaikkiaan ESPCI 2025 oli upea kokemus.  Saatavilla oli tosi paljon tietoa ja kaiken sisäistäminen neljässä päivässä on mahdotonta. Ammatillisen kasvun ja kohderyhmän tarpeiden tuntemisen kannalta on tärkeä päästä kuulemaan uusimmista tutkimustuloksista ja sisäkorvaistutemaailman uusista tuulista ja kuulla käyttäjien kokemuksista. On tärkeää myös palata ihan perusasioiden äärelle, vaikka teknologia ja istutteet kehittyvät koko ajan vauhdilla. 

Lomaterveisin,
Janet ja Katsu

Korjaus 26.6.2025: Korvattu maininnat ”kuulotietoisuudesta” -> tietoisuudella kuuloterveydestä.