Kuulopajan retki Linnanmäen iik!week-festivaaleille

Keräämme tiedot tapahtumaa, toimintamme kehittämistä sekä rahoittajalle raportointia varten.

Osallistujan nimi ja ikä*

Tapahtuma on tarkoitettu vain huonokuuloisille ja kuuroille nuorille. Onko osallistujalla todettu jonkinasteinen kuulovamma?*
kylläei

Onko osallistujalla käytössä*
sisäkorvaistutekuulokojeSI ja kuulokojemuu kuulolaiteei kuulon apuvälineitä

Osallistujan puhelinnumero*

Osallistujan sähköpostiosoite*

Huoltajan nimi*

Huoltajan puhelinnumero*

Mahdolliset lisätiedot (esim. liitännäisvammat, muut huomioon otettavat seikat)

Huoltaja on antanut luvan jäädä puistoon sen jälkeen, kun ohjaajat lähtevät paikalta.*
eikyllä

Jos jakaannumme puistossa pienempiin ryhmiin, onko sinulla kaveritoiveita?

Tarvitsetteko tulkkausta?* Mikäli tarvitset tulkkausta, voit tilata tulkin omalla tulkkauspäätökselläsi ja laittaa tulkin yhteyshenkilöksi Viivi Kilpeläisen, jolta tulkit saavat lisätiedot tapahtumasta
—Valitse vaihtoehto—eiviittomakieliviitottu puhekirjoitustulkkaus

Tapahtumassa otettuja valokuvia ja muita tallenteita, joissa tapahtumaan tällä lomakkeella ilmoittautuneet esiintyvät, saa käyttää LapCI ry:n ja Kuuloliiton viestinnässä (esim. verkkosivut, esitteet, tiedotteet, sosiaalinen media).*
kylläei

Mistä sait tiedon tapahtumasta*
—Valitse vaihtoehto—Paperinen tiedotewww.lapci.fiFacebookInstagramsähköpostiuutiskirjeystävämuualta

Jos vastasit muu, mistä?

Annan suostumukseni lomakkeella antamieni tietojen tallentamiseen ja käsittelyyn.

Jos en tule paikalle enkä ilmoita siitä etukäteen, sitoudun silti maksamaan 25 € omavastuun.

Olen lukenut LapCI ry:n tietosuojaselosteen.

Lähetettyäsi ilmoittautumislomakkeen saat sähköpostiisi heti vahvistusviestin. Jos viestiä ei näy, se saattaa löytyä sähköpostin roskapostisuodattimesta. Jos ilmoittautumisen kanssa on ongelmia, voit myös ilmoittautua suoraan sähköpostitse laittamalla viestiä info(at)lapci.fi.